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假肢定型过程的注意要点以及装配方法的分析

作者:管理员    发布时间:2019-05-22

近些年,科技技术迅速的发展,假肢主要是利用工程技术的方法,来帮助截肢者专门设计和制作的装配,那么大家知道假肢如何确定是否合适的方法有哪些吗?训练的技巧又有哪些呢?下面我们就“假肢定型过程的注意要点以及装配方法的分析”来详细了解下。


托拓®七轴几何锁膝关节2100型.jpg


【假肢定型的过程中的细节问题】


目前国内有的假肢机构从医院里将截肢患者接过去安装假肢,期间不进行促进残肢定型的处理,直接安装正式假肢,这样是不对的,这样会使患者穿上假肢后很快萎缩,甚至有的患者穿上假肢 后就会萎缩很厉害。


患者应该要求假肢机构先给自己安装一个甚至一个以上的临时假肢接受腔,等到残肢变化不大时再安装正式假肢接受腔。 进行儿童假肢装配的注意事项。对于儿童来讲,截肢是一件非常可怜的事,因为儿童年纪较小,身心发育还不成熟,装置假肢能够削减截肢对儿童身心发育的阻碍水平。


倍速™膝关节.jpg


以儿童假肢装置更应该 分外留意。 对于上肢假肢或假手也应 行穿截训练,对上臂截肢者讲行屈肘、开手和开启肘锁的练习,对前臂截肢者应进行机械手的控制训练,假肢其训练远比下肢复杂困难得多,肌电控制的假手是通 过残肢肌肉收缩时的肌电信号来控制假手的抓握。


为了使假手在患者日常生活中发挥作用,正确指导训练是非常必要的。为训练假手的操作,先让患者熟悉假手的控侧系统原理。后训练粗大的抓握和放 松,常用海绵块、纸杯作为初的训练对象。稍后改为像皮块、木块,然后再将块形换为圆形。抓握和放松熟练后,可进行穿脱衣服、修饰和日常生活活动的训练。 


许多截肢朋友都有这个观点,认为截肢之后过很长时间才能安装假肢,这些朋友的理由是截 肢后残肢水肿,没有定型,安装假肢后残肢会萎缩。截肢后残肢水肿,安装假肢后残肢会 萎缩,但是还是应该尽早安装假肢,先安装临时假肢以促进残肢定型,为安装正式假肢打下基础。 上肢截肢的儿童,分外是双上肢截肢的,该当及早装置功效较好的钩状假手规复自力生涯、学习能力,不然不只会身材发育不良,并且会招致智力发育较差。


下肢截肢的儿童,在假肢装置和应 用中,一定要斟酌发育成绩:残侧肢体发育较健侧慢,长度适合的假肢,半年或一年后就显得短了许多,是以要只管即便选用结构上能便于转变长度的假肢,装置时可以让假肢长一些,暂时在健足下垫高些,今后跟着健肢长了再去掉;对小腿截肢的儿童要留意其残肢骨骼发展比残肢皮肤快,有时能顶破皮肤,残肢外侧的一根骨骼比内侧的一根骨骼发展还快,更易惹起骨骼尖处皮肤毁伤或穿破。


截肢患者在术后1-2周后,在使用智能假肢之前可用临时假肢进行一下训练,以免造成智能仿生腿佩戴后的不适。


具体的训练内容如下: 


1、穿戴假肢:现代假肢要求患者穿截及脱卸应尽可能简单, 先残端要套上一层或多层袜套,袜套可以纵向伸展,以使残端末端软体部分在穿截时不会向下滑脱,然后穿软假体,它要与残端也 包括其未端全面接触;接者在软假体上再穿一层袜套,在这层袜套及外体之间的滑动面可通过使用粉剂来改善;套上假肢的过程与穿滑行鞋或马靴相同,在此过程中所有袜套都必须用手拉住。 


2、站立平衡:一般开始在平行杠内练习站立平衡.先训练双下肢站立平衡,从双手扶杠到不用手扶杠站立,在平行杠内训练3级站立平衡,然后练习单站立平衡。 


3、迈步训练:可在平行杠内练习迈步,先健足向前迈步,将健肢后退半步,使健肢完全负重,再将体重转移到假肢侧,伸腰迈出健肢。尽步幅大一些,再提起假肢跟部使足尖负重,屈曲假胶 膝关节,借助身体冲力使假肢向前,练习炭向跨步,以利于接近或离开轮椅,练习后退。 


4、步行训练:可在平行杠外用拐杖练习行走,注意健肢步幅不应缩小,腰部应伸直,残肢应向正前方迈出,在假肢站立期,应让骨盆在假肢上方水平移动,注意保持骨盆水平;上、下斜坡。


上 、下科坡:越过障碍物;倒地后再站立等;一般膝下截肢豁训练12一15次;膝上截肢需训练l8一22次,每日一次,年龄大者可每周3次;双膝上截肢者常需训练6-8周。


【了解大腿假肢装配是否合适的方法说明】


大腿假肢装配好了以后,如何检验大腿假肢装配是否合适呢?这里假肢生产厂家的小编为您介绍6点: 


(1)、对照原处方检验是否达到要求 


(2)、站立位检验(两脚间隔10~15厘米。双下肢均匀承重)


①.穿上假肢无不适感。


②.假肢长度正确(假肢侧允许短约1厘米)。 


③.坐骨结节恰好坐在接受腔的坐骨支撑面上。 


④.会阴部位(大腿根的内侧)内收肌腱(大腿根的前内方可摸到)处无硌痛。


⑤.吸着式接受腔应取下吸着阀观察,阀门孔内软组织在假肢承重时应有明显的隆起。当残肢在腔内前后、左右摆动时孔内的软组织隆起应无明显变化。


⑥.站立中假脚能放平,截肢者没有向前、向后、向内、向外倾倒的感觉。


⑦.站立中,让截肢者放松臀部肌肉,膝铰链应处于稳定状态。


⑧.提起假肢时应有好的假肢悬吊能力。 


7E9高性能液压髋关节.jpg


(3)、坐位检验 


①.坐位弯腰用手摸鞋时残肢无脱出,无接触不良。


②.小腿与地面垂直时,脚能放平。


③.双侧膝部高度相近。


④.由坐位转为站立时没有难听的排气声。 


(4)、步行检验 


①.步距均匀,节奏均匀。 


②.假肢站立时膝部稳定,向前迈步当伸直腿时没有异常撞击声。


③.无异常步态:步行中步宽超过15厘米;截肢者上身(即躯干)向假肢侧明显侧倾。假肢向前迈步时有向外划圈动作;步行中假肢的足跟或足尖有内摆动或外摆动,腰部向前过分地突出;假脚掌拍打地面。 


④.膝关节铰链不夹裤子。 


⑤.步行中无机械杂声和难听的排气声。 


⑥.能顺利地上、下坡和上、下楼梯。 


(5)、脱下假肢检验残肢 


①.残肢骨突起部位没有变色和损伤。


②.残肢末端没有肿痛和局部皮肤变红,用手摸软组织没有变硬现象。 


(6)、检验脱下的大腿假肢接受腔内表面是否光滑、平整。

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